Cerrahi yaraların sınıflandırılması:
Temiz yaralar: dezenfektanla uygun şekilde hazırlanmış deriye yapılan insizyonlar olup gıs, güs veya solunum yollarına kesinlikle girilmeyen ameliyatlardır. elektif şartlarda, asepsi kurallarının bozulmadığı, primer kapatılmış ve drene edilmemiş kesilerdir. İnflamasyon yoktur, travmatik değildir. Beklenen infeksiyon oranı en fazla % 2’dir (tiroid ameliyatı, fıtık ameliyatı, kalça eklemi protez ameliyatı, kalp-damar ameliyatları, proksimal gastrik vagotomi vb. ) genel cerrahi cerrahi infeksiyon ve komplikasyonlar
Temiz kontamine yaralar: dezenfektanla uygun şekilde hazırlanmış deriye yapılan insizyonlar olup gıs, güs veya solunum yollarının kontrollü ve kontaminasyon minimum olacak şekilde açıldığı durumlardır. beklenen infeksiyon oranı en fazla %10’dur ve profilaktik antibiyotik kullanımı ile %3-5’ düşer. (tonsillektomi, vajen ameliyatları, nefrektomi, elektif kolesistektomi, gastrektomi, elektif kolon rezeksiyonu, komplike olmayan apandisit)
Kontamine yaralar: yaranın majör kontaminasyonu söz konusudur. bütün taze açık travmatik yaralar bu gruba girer. Organ açılması, gis içeriğinin sahaya akması, enfekte idrar yada safra varlığında güs yada safra yollarına yapılan girişimler (akut kolesistit), inflamatuar hastalıklar (crohn hastalığı), perfore apendisit, obstrükte-nekrotik kolon rezeksiyonu vb.. beklenen infeksiyon oranı %15-20’dir. antibiyotik profilaksisi ile %5-10’a iner.
Enfekte ve kirli yaralar: cerrahi insizyondan önce gelişmiş pürülan infeksiyon varlığı, karın içinde gayta varlığı, gecikmiş perforasyon, intraabdominal apse, nekrotik doku, travmatik yabancı yabancı cisimler, gecikmiş travmatik yaralar, açık kırıklar. İnfeksiyon oranı %50’dir. Bu grupta profilaktik antibiyotik kullanılmaz, tedaviye yönelik antibiyotik verilir. kirli – enfekte ameliyatlarda cilt altı ve cilt dikilmez, sekonder iyileşmeye bırakılır.