Ultra kısa etkili L tipi kalsiyum kanal blokörüdür. Hipertansif kriz tedavisinde sadece intravenöz kullanılır.
Plazma esterazları tarafından süratle parçalanır. Eliminasyonu çoklu fazlıdır. Bu yüzden başlangıç eliminasyon yarı ömrü 1 dakika iken, terminal yarı ömrü 15 dakikadır. İnfüzyon sonrası ilk bir dakika içinde plazmada bulunan klevidipinin yaklaşık % 85-90 kadarı süratle parçalanmaktadır.
Hipertansif kriz tedavisinde intravenöz kullanılabilen ultra kısa etkili kalsiyum kanal blokörü aşağıdakilerden hangisidir?
A) Nimodipin
B) Verapamil
C) Amlodipin
D) Nikardipin
E) Klevidipin
Kalsiyum kanal blokörleri
– Verapamil
– Nifedipin; En sık refleks taşikardi yapandır.
– Diltiazem
– Amlodipin
– Felodipin
– Nikardipin
– Nisoldipin
– Isrodipin
Kalsiyum kanal blokörlerinin önemli özellikleri
Genellikle L tipi kanalları bloke ederler.
Nimodipin özellike serebral vazodilatasyon yapar. En kısa etkili Kalsiyum kanal blokeridir.
Verapamil kanal blokörleri arasında en az selektif olandır. En sık etkisi kabızlıktır. Verapamil anjina, supraventriküler taşiaritmiler ve migren’de kullanılabilir.
Bepridil Hem Potasyum hem Kalsiyum kanallarına etki eden ve uzun QT sendromuna yol açandır.
Diltizem, verapamilden daha düşük (-) inotropik etkiye sahiptir.
İkinci kuşak Kalsiyum kanal blokörleri şunlardır;
– Amlodipin; En uzun etkili Ca kanal blokeridir.
– Felodipin
– Isrodipin
– Nikardipin
– Nisoldipin
ikinci kuşak Kalsiyum kanal blokörleri damarlardaki kalsiyum kanallarına kalpteki kalsiyum kanallarından daha çok afinite gösterirler.
Kalsiyum kanal blokörlerinin intrensek natriüretik etkileri vardır.
En kardioselektif Kalsiyum kanal blokörü verapamildir.
Dihidropridin grubu damarlara fenilalkilamin grubu kalbe daha selektiftir (Verapamil – Diltiazem).