Progesteron Challange Testi
Ögononadotropik ögonadizm de pozitif sonuç verir. Pozitif sonuç vermesi vücudun daha öncesinde yeterli ve fazla olmayan östrojenle karşılaştığını belirtmektedir.
Negatif sonuç vermesi durumunda ya yeterli östrojen yoktur yada kanamanın dışarı çıkışında bir aksaklık olduğu düşünülür, bunun için östrojen challenge test yapılır.
Eğer bunda kanama varsa östrojen yokluğundan şüpheleniriz ve FSH düzeylerine bakarak hiper-hipogonodotropik ayrımını yaparız.
Eğer hala kanama olmamışsa bir çıkış yolu anormalisi vardır ve bunun için anatomik bir inceleme gerekebilir.
Test + ise verilen oral MPA veya İM. Progesteronun çekilmesine karşılık 2-7.günler arasında kanama olur ve bu vücutta yeterli östrojenin olduğunu sorunun anovulasyon olduğunu gösterir. Günümüzde yerine serum östrojen bakılır.
Progesteronun östrojenle karşılaştığını görmekte kullanılır. Hastaya 10 gün progesteron verilip sonra kesilir. Kanama varsa endometrium östrojenle karşılaşmış , kanamamışsa endometriumda östrojen maruziyeti olmamıştır.
SEKONDER AMENORE
Sekonder amenoresi olanda ilk yapılması gereken tetkik… Beta hCG
Sekonder amenoresi olan ve Beta hCG ‘i negatif olan hastada ilk yapılması gereken tetkikler... TSH ve Prolaktin düzeyi
Sekonder amenoresi olan, Beta hCG‛i negatif olan ve TSH – PRL düzeyleri normal olan hastada ilk yapılması gereken… Progesteron çekilme testi
Sekonder amenoresi olan ve gebelik testi negatif olan hastada progesteron challenge testi (+) ise düşünülmesi gereken… Anovulasyon (Anovulasyonun en sık nedeni de PCOS)
Sekonder amenoresi ve gebelik testi negatif olan hastada progesteron challenge testi (-) ise yapılması gereken… Östrojen çekilme test
Sekonder amenoresi ve gebelik testi negatif olan hastada progesteron challenge testi (-) ve östrojen challenge testi de (-) ise düşünülmesi gereken… Akış yolu ile ilgili patolojiler (Asherman Sendromu gibi)
Sekonder amenoresi ve gebelik testi negatif olan hastada progesteron challenge testi (-) ve östrojen challenge testi de (+) ise ilk yapılması gereken…FSH