Genital kanserlerde en önemli prognostik kriterler
Vulvar melanom; İnvazyon derinliği
Vulvar skuamöz karsinom; pozitif lenf nodu sayısı
Vajen kanseri; Klinik evre
Serviks kanseri; Klinik evre
Endometrium kanseri; Cerrahi evre
Uterus sarkomu; Mitoz sayısı ve evre
Over kanseri; Cerrahi evre
——————————-
Aşağıdakilerden gen mutasyonlarından hangisi endometrium kanserinde iyi prognoz göstergesidir?,
A) e-cadherin
B) p16
C) p53
D) HER/2neu
E) PTEN***********
Cevap E
Aşağıdakilerden hangisi östrojene bağımlı olmayan endometrium kanserinin özelliklerinden biri değildir?
A) Atrofik endometrium zemininden gelişir
B) Yaşlı postmenapozal hastalarda daha sık görülür
C) Çoğunlukla kötü prognozludur
D) PTEN tümör baskılayıcı geni ile ilişkilidir***********
E) Göreceli olarak zayıf hastalarda daha sık görülür
Aşağıdaki endometrium kanseri histopatolojik tiplerinden hangisi diğerlerine oranla daha kötü prognozludur?
A) Endometrioid adenokanser
B) Seröz papiller karsinom
C) Skuamöz karsinom
D) Berrak hücreli karsinom *******
E) Müsinöz karsinom
Endometrioid adenokanser tüm endometrium kanserlerinin %80’ini oluşturur ve aynı zamanda en iyi prognoza sahip endometrium kanseri olarak bilinir.
Müsinöz karsinomlar ise tüm endometrium kanserinin %5’ini meydana getirir. Tümöral hücre sitoplazmasında müsin birikimi tipiktir. İyi diferansiye bir tümör olup, prognozu
endometiroid kansere benzerlik gösterir.
Skuamöz endometrium kanseri nadir bir tümör olup, endometrioid adenokanser ve müsinöz kansere oranla daha kötü prognozlu bir tümördür. Olgularda servikal stenoz,
kronik inşamasyon ve pyometra (uterus içinde iltihabi eksuda birikimi) gelişimine neden olur.
Papiller seröz endometrium kanseri tüm endometrium kanserinin %3-4’ünü oluşturur. Histopatolojik olarak overin seröz kanserine benzerlik gösterir. Endometrioid adenokanserlere oranla daha agresif bir tümör olup, intraabdominal yayılım eğilimi gösterir.
Endometriumun berrak hücreli kanseri karışık bir histolojik yapı gösterir ve oldukça agresif bir tümör olarak bilinir. Daha çok ileri yaş kadınlarda ortaya çıkar ve prognozu seröz papiller tümörden daha kötüdür.