Adjuvant Kemoterapi; Primer cerrahi tedavi sonrasında belirlenebilir tümör lezyonu olmayan, ancak olası mikrometastazlar nedeni ile nüks riski bulunan hastalarda küratif amaçla uygulanan kemoterapidir.
Klinik Evre II A ve II B büyük tümörler ile T3 N1 Mo (Evre III A) tümörler Lokal İleri Evre Meme Kanseri olarak kabul edilir ve bugrup hastada neoadjuvant sistemik tedavi uygulanır.
Neoadjuvant Kemoterapinin Avantajları
1. Sistemik tedaviye erken başlanması
2. Kemoterapinin tümör damarlanması intakt iken uygulanması
3. İnvivo yanıtın değerlendirilebilmesi
4. Primer tümör ve LN metastazlarında downstaging
5. Daha az radikal löko-rejyonel tedavi gereksinimi
6. Organ koruyucu cerrahi yapma şansı
7. Tümör üzerine kemoterapinin etkinliğinin değerlendirilebildiği iyi bir biyolojik model olması.
Neoadjuvant Hormonal Tedavi Postmenopozal, HR (+), iyi prognostik özelliği olan yaşlı hastalarda tercih edilebilir. Tek başına anastrozole veya letrozole kullanılır.
Metastatik meme kanserinde tedavi seçenekleri sınırlıdır ve genel yaklaşım palyatif sistemik kemoterapi ilaçlarıyla tedavi şeklindedir. Geleneksel olarak primer tümöre cerrahi tedavi palyasyon amacıyla uygulanmaktadır. Günümüzde Evre IV meme kanserli hastalarda hedefe yönelik tedavilerle hastalarda sağ kalım uzatılabilmektedir.