Kalp glikozitlerinin hücresel etki mekanizması için hangisi doğrudur?
A) Miyokard hücre membranındaki sodyum – potasyuma bağımlı ATPaz enzimini inhibe ederler. **
B) Intraselüler serbest kalsiyum düzeyinin azalmasına neden olurlar.
C) Kalp glikozitleri sodyumun hücre dışına atılması ve potasyumun hücre içine girişini sağlarlar.
D) Asıl endikasyonu diyastolik kalp yetmezliğidir.
E) Pozitif kronotrop etkilidirler.
Dijitallerin KKY Tedavisinde etkileri ve etki mekanizmaları:
1. Na-K-ATPaz pompasını (bu pompa 3 Na atılmasına karşılık 2 K’u hücreye sokar) inhibe edip intrasellüler Ca düzeyini arttırarak gösterirler.
2. Ayrıca dijitaller sarkoplazmik retikulumdan Ca’un salınımını arttırırlar ve kontraktil proteinlere daha fazla Ca bağlanmasınısağlarlar.
Hem kas kontraksiyonun hızını, hem de maksimum kasılma gücünü arttırırlar. Sonuçta kalp atış hacmini ve debisini arttırırlar. Digoksinin altın standart endikasyonu sistolik kalp yetmezliğine atrial fibrilasyonun eşlik ettiği durumdur.Burda hem kardiyak kontraktilite artar hem de Atriyal fibrilasyonda ventriküler hız kontrolü sağlanır.
Digoksin intoksiyonunda gold standart tedavi ise digi- bind’tır. Bu bir kimyasal antagonizma örneğidir.