67 yaşında erkek hasta sol alt kadran ağrısı ile acile başvuruyor. Yapılan karın muayenesinde sol alt kadranda hassasiyet, defans, laboratuar bulgularında BK: 8000 ve CRP 240 mg/dl olduğu görülüyor. Bt’sinde pelvik abse ile divertikülit tespit ediliyor.
Bu hastada Hinchey evre kaçtır?
A) Evre 1
B) Evre 2*******
C) Evre 3
D) Evre 4
E) Evre 5
Akut divertikülitin ciddiyetini belirlemek için Hinchey sınıflaması kullanılır.
Hinchey sınıflaması
Hinchey 1; sınırlı bölge perikolik ve mezenterik abse
Hinchey 2; uzak bölge pelvik veya retroperitoneal abse
Hinchey 3; pürülan peritonit
Hinchey 4; fekal peritonit
Hinchey 1-2 antibiyotik ve peruktan drenaj (abse>2 cm)
Medikal tedaviye rağmen kliniği kötüleşen Hinchey 1-2 ve Hinchey 3-4 acil cerrahi girişim
Acil cerrahide genellikle segmenter rezeksiyon ve proksimal diversiyon tercih edilir.
