Aşağıdakilerden hangisi şiddetli eozinofili nedenidir?
a. Babesyoz
b. Loa loa infeksiyonu **********
c. Sıtma
d. Toksoplazmoz
e. Kala Azar
Loa loa infeksiyonu
Vücut ön ve arka uçta sivrilmiş beyaz renklidir. Kutikula üzerinde düzensiz çıkıntılar vardır. Ağızda papil
bulunmaz.
Kesin-konak insan, ara konak Chrysops cinsi kan emen bir sinek türüdür. Ergin parazitler derialtı dokusunda çiftleşirler. Larva dişinin uterusunda gelişir ve yumurta kabuğunun etrafına kılıf yaparak bağ dokusuna oradan kana geçer. Mikroflaria adı verilen bu yapı kanda görülür.
L. loa, insanlarda deri altı filaryazise neden olan üç parazitik filaryal nematoddan biridir . Diğer ikisi Mansonella streptocerca ve Onchocerca volvulus’tur ( nehir körlüğüne neden olur ).
Ara konak olan Chrysops türleri gündüz sıcak saatlerde emdikleri kanla birlikte Microflariaları alırlar. Larvalar bu sineklerin vücudunda 10-12 gün içinde hastalık yapabilecek hale gelir.
Batı Afrika, Kongo ve Nijerya da endemik olarak bulunur. Bu bölgelerde bulunan maymunlar vektör olan mango sineklerine yardım ederler.
“Göz solucanının” olgunlaşan larvaları ve yetişkinleri, insanların derisinin deri altı tabakasını – yağ tabakasını – işgal ederek hastalığa neden olur. Deri altında dolaşan yetişkin L. loa solucanı 10-15 yıla kadar hayatta kalabilir ve Calabar şişlikleri olarak bilinen iltihaplanmalara neden olur .
Yetişkin solucan, dişinin 5 ila 6 ay içinde konakçının kanında gelişebilen ve 17 yıla kadar hayatta kalabilen mikrofilaryayı biriktirdiği deri altında dolaşır .
Genç larvalar veya mikrosıtmalar, C. dimidiata ve C. silacea türleri de dahil olmak üzere Chrysops cinsinin (geyik sinekleri, sarı sinekler) at sineklerinde gelişir .
Deri altında hareket eden parazitin hareketi ve deri altında yaptığı kıvrımlar dışarıdan belli olur. Bu ödeme Colabar ödemi adı verilir Konjiktiva altına yerleşen ergin şekilleri irritasyon, ağrılı göz kapağı oluşumuna neden olur.
Colabar ödemi, eozinofili, mikroflariaların varlığı.
İlaçla olur. Korunmak için hastalığın endemik olduğu bölgelerde insektisitle vektör öldürmek, sinek kovucu ilaç sürmek.
——————–
Aşağıdaki parazitlerin hangisinin insanlara bulaşmasında domuzların rol oynama olasılığı diğerlerine
göre daha fazladır?
A) Loa loa
B) Schistosoma mansoni
C) Wuchereria bancrofti
D) Strongiloides stercoralis
E) Trichinella spiralis
Cevap: E
Loa loa geyik sineği ya da Mango sineği ile bulaşır, konjonktiva altında hareketli kalabar şişliğine neden
olur.
Schistosoma mansoni’nin serkarya adı verilen larvası sulardan deriyi delerek ve dermatit oluşturarak bulaşır, inferior mesenterik vene yerleşir ve dışkıda dikenli yumurtası görülür.
Wuchereria bancrofti sivrisineklerle bulaşır, elefentiazis ve hidrosele sebep olabilir. Gece 22:00’da periferik kana geçip ateşin yükselmesine sebep olur. Ateşli dönemde alınan kandan yapılan kalın damla preperatta larvasının förülmesi ile tanı konur.
Strongiloides stercoralis toprakta erişkini bulunan tek parazit olup, topraktaki filariform larvası cildi delip dermatit oluşturarak venlere geçer.
Akciğer döngüsü olduğu için eozinofilik pnömoni yapar. Dışkıdaki rabditiform larvasının görülmesi ile tanı konur. Trichinella spiralis’in domuz etinde bulunan larvası, etin az pişirilmesi ile bulaşır. İnsanı hem larvası
hem de yumurtası ile enfekte edebilir. Larvaları dokulara göç ederek periorbital ödem, splinter hemoraji ve özellikle kas hassasiyeti yapar. Doku biyopsisi ile tanı konulur, tedavisinde albendazol, mebendazol gibi ajanlar kullanılır).