“Gonadotropin-releasing hormone agonist” GnRH Agonistlerinin Kullanımı

1-Santral erken puberta
2-Prostat kanseri
3-Meme kanseri
4-Uterus myomunun küçültülmesi
5-Polikistik over
6-Endometriyozis

GnRH agonistleri, gonadotropinleri ve seks hormonlarını etkileyen bir ilaç türüdür .

Doğurganlık tıbbı dahil olmak üzere çeşitli endikasyonlar için ve prostat kanseri ve meme kanseri gibi hormona duyarlı kanserlerin tedavisinde seks hormonu seviyelerini düşürmek , ağır adet dönemleri ve endometriozis gibi bazı jinekolojik rahatsızlıklar , yüksek testosteron seviyeleri dahil olmak üzere çeşitli endikasyonlar için kullanılırlar. kadınlar, çocuklarda erken ergenlik , bir parçası olaraktransseksüel hormon tedavisi ve diğer kullanımların yanı sıra transseksüel gençlerde ergenliği geciktirmek .

GnRH agonistleri yağ içine enjeksiyon , yağ içine yerleştirilen implantlar ve burun spreyleri şeklinde verilir .

GnRH agonistlerinin yan etkileri seks hormonu eksikliği ile ilişkilidir ve sıcak basması , cinsel işlev bozukluğu , vajinal atrofi , penil atrofi , osteoporoz , kısırlık ve cinsiyete özgü fiziksel özelliklerde azalma gibi düşük testosteron seviyeleri ve düşük östrojen seviyeleri semptomlarını içerir . GnRH reseptörünün agonistleridir ve gonadotropinlerin salınımını ve üretimini artırarak veya azaltarak çalışırlar .gonadlar tarafından seks hormonlarının Gonadotropin salınımını baskılamak için kullanıldığında, GnRH agonistleri her iki cinste de seks hormonu seviyelerini %95 oranında düşürebilir.

GnRH 1971’de keşfedildi ve GnRH analogları 1980’lerde tıbbi kullanım için tanıtıldı. Tescilli olmayan adları genellikle -relin ile biter . En iyi bilinen ve yaygın olarak kullanılan GnRH analogları, leuprorelin (marka adı Lupron) ve triptorelin’dir (marka adı Decapeptyl). GnRH analogları jenerik ilaçlar olarak mevcuttur . Buna rağmen çok pahalı olmaya devam ediyorlar.

Tıbbi kullanımları

1-İn vitro fertilizasyonda (IVF) temel bir bileşen olan kontrollü ovaryan hiperstimülasyonun bir parçası olarak spontan yumurtlamanın baskılanması . Tipik olarak, GnRH agonistleri bir hipoöstrojenizm durumunu indükledikten sonra, yumurtalık folikülünü uyarmak için ekzojen FSH verilir, ardından oosit salınımını tetiklemek için insan koryonik gonadotropinler (hCG) verilir . Bu amaçla rutin olarak kullanılan GnRH agonistleri şunlardır: buserelin, leuprorelin, nafarelin ve triptorelin.

2-Kontrollü yumurtalık hiperstimülasyonu gerçekleştirildikten sonra nihai olgunlaşma indüksiyonu . GnRH agonistinin bu amaçla kullanılması, spontan yumurtlamanın baskılanması için GnRH agonisti yerine GnRH antagonisti kullanılmasını gerektirir , çünkü bu amaçla da GnRH agonisti kullanmak, nihai olgunlaşma indüksiyonu için çalışması amaçlanan ekseni inaktive eder.

3-Hormonal olarak hassas olan ve hipogonadal bir durumun tekrarlama şansını azalttığı kanserlerin tedavisi . Bu nedenle, prostat kanserinin tıbbi tedavisinde yaygın olarak kullanılırlar ve meme kanseri olan hastalarda kullanılmışlardır .

4-Erken ergenliğe sahip bireylerde ergenliği geciktirmek .

5-Cinsiyet disforisi olan çocuklarda tedavi kararlarını bekleyen ergenliği geciktirmek .

6-Östrojen üretimine bağlı kadın hastalıklarının yönetimi . Menoraji , endometriozis , adenomyozis veya uterin fibroidi olan kadınlar, yumurtalık aktivitesini baskılamak ve hipoöstrojenik bir durumu indüklemek için GnRH agonistleri alabilir.

7-Transgender kişilerde , özellikle transgender kadınlarda seks hormon düzeylerinin baskılanması .

8-Konjenital adrenal hiperplazi gibi şiddetli hiperandrojenizm vakaları .

9-Cinsel suçlularda veya cinsel suç işleme riski yüksek olan erkeklerde parafilik bozuklukların farmakolojik tedavisinin bir parçası olarak .

Sitotoksik kemoterapi alan üreme çağındaki kadınlara, bu tür bir tedavi sırasında oosit kaybı riskini azaltmak ve yumurtalık fonksiyonunu korumak için GnRH agonistleri ile ön tedavi uygulanmıştır. Bu yaklaşımın yararlı olduğunu kanıtlamak için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.